アルコール依存症のセルフチェックシート

1あなたはアルコール含有飲料をどのくらいの頻度で飲みますか？

2飲酒するときは通常、純アルコール換算でどのくらいの量を飲みますか？

※純アルコール量が選択肢に当てはまらない場合は、近いものを選んでください。

アルコール摂取量を確認する

31度に純アルコール換算で60g以上飲酒することがどのくらいの頻度でありますか？

4過去1年間に、飲み始めると止められなかったことがどのくらいの頻度でありましたか？

5過去1年間に、普通だと行えることを飲酒をしていたためにできなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか

※お酒を飲んだため車で外出できなかった等も含む

6過去1年間に、深酒の後、体調を整えるために、朝の迎え酒をせねばならなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？

7過去1年間に、飲酒後、罪悪感や自責の念にかられたことが、どのくらいの頻度でありましたか？

8過去1年間に、飲酒のため前夜の出来事を思い出せなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？

9飲酒のために、あなた自身がけがをしたり、あるいは他の誰かにけがを負わせたことがありますか？

10肉親や親戚、友人、医師、あるいは他の健康管理に携わる人が、あなたの飲酒について心配したり、飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか？